Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=159768
MOB:2009/3
Szerzők:Rottlaender, D.; Michels, G.; Hoppe, U. C.
Tárgyszavak:SZÍVELÉGTELENSÉG; KALCIUM
Folyóirat:Orvostovábbképző Szemle - 2009. 16. évf. 7-8. sz.
[https://www.otszonline.hu/kiadvany.php?paperId=21]


  Kontraktilitásmoduláció: új lehetőség a szisztolés szívelégtelenség kezelésére / D. Rottlaender, G. Michels, U. C. Hoppe
  Bibliogr.: p. 25. - Abstr. hun.
  In: Orvostovábbképző Szemle. - ISSN 1218-2583. - 2009. 16. évf. 7-8. sz., p. 20-25. : ill.


A szívkontraktilitás-moduláció (CCM) az akciós potenciál megnyúlását és amplitúdójának növekedését idézi elő, ezáltal fokozza a kalciumbeáramlást a szívizomsejtekbe, ami serkenti a kalcium indukálta kalciumfelszabadulást a szarkoplazmás retikulumból, és fokozza az inotrop hatást. A CCM rendszert a biventrikuláris pacemakerekhez hasonlóan ültetik be. A QRS-komplexus szélességétől függetlenül már kétórás ingerlés is javítja a szívkontraktilitást szisztolés szívelégtelenségben. Úgy tűnik, ez a hatás összeadódik a biventrikuláris ingerlés hatásával. Állatmodellekben a 3 hónapos CCM ingerlés jelentősen javította a hemodinamikai paramétereket és a szisztolés kamrafunkciót. A CCM kezelés hatására bizonyítottan javul a szívelégtelenségben és bal kamrai szisztolés diszfunkcióban szenvedő betegek terhelhetősége és életminősége. Eddig nem mutattak ki szignifikáns különbséget a hospitalizáció és a halálozás tekintetében. A CCM ingerlés lehetséges korlátai a hosszú távú tapasztalatok hiánya és a ritmuszavarok, köztük a pitvarfibrilláció. A kezelés a hemodinamika javítása mellett celluláris szinten is pozitív hatásokat fejt ki, visszafordítja a kardiális átépülést. Hatására különösen a kalciumháztartásért felelős gének expressziója normalizálódott.