Stabil angina pectoris / Zámolyi Károly
Bibliogr.: p. 336. - Abstr. hun.
In: Háziorvos Továbbképző Szemle. - ISSN 1219-8641. - 2009. 14. évf. 6. sz., p. 332-336.
Az iszkémiás szívbetegség egyik formája a stabil angina, amelynek az oka a nem megfelelő koronária perfúzió miatt jelentkező regionális miokardiális iszkémia, amit rendszerint, de nem mindig a miokardium oxigénszükségletének a növekedése idéz elő. Gyakori, és sokszor nehezen befolyásolható betegségről van szó, amelynek a hátterében legtöbbször a koszorúér ateroszklerózisa áll. A diagnosztikában legfontosabb a szívizom-iszkémia nagyságának a kimutatása, a betegek rizikócsoportokba sorolása. A kezelést ez határozza meg. A gyógyszeres kezelést két csoportra kell osztani: prognózist javító és tüneteket csökkentő szerekre. Az életmódbeli változtatás és a gyógyszeres kezelés csökkenteni tudja az ateroszklerózis progresszióját, stabilizálja a plakkot vagy mindkettőt. Az antianginás gyógyszereket effektív dózisban célszerű adni, ajánlott béta-blokkolóval kezdeni. Újabban a miokardium anyagcseréjére ható szerrel és a bétablokkoló alternatívájaként adható ivabradinnal is rendelkezünk. Agresszíven kell kezelni a rizikófaktorokat - a diabéteszt, a hipertóniát - koronáriabetegség esetén. Revaszkularizáció II és III-as osztályú angina, erősen pozitív terhelés és gyógyszeres kezelés ellenére fennálló angina esetén jön szóba.