1900-ban a német orvosok gazdasági érdekük védelmére létrehozták a később az alapítóról elnevezett Hartmann szövetséget (Hartmannbund), mely a pénztárakkal szemben felállított érdekszövetségnek számított. 1903-ban a 31. Német Orvosi Napok alkalmából a szervezet felszólította az orvosokat, hogy álljanak ellen, és mondják fel a kasszák által rájuk kényszerített szerződéseket, és csak olyan papírt írjanak alá, mely biztosítja a betegek szabad orvosválasztását és a kellő honoráriumot. Így történhetett, hogy pl. a 265 tagot számláló kölni orvoscsoport 1904. január 1-jével felmondta szerződéseit a pénztárakkal.