Négy kardiális troponin módszer összehasonlítása a klinikailag releváns tartományban / Nagy Rita [et al.]
Bibliogr.: p. 26. - Abstr. hun., eng.
In: Klinikai és Kísérletes Laboratóriumi Medicina. - ISSN 1216-2558. - 2009. 34. évf. 1. sz., p. 20-26. : ill.
A szérum kardiális troponin szint értékelése fontos az akut koronária szindróma diagnosztikájában, és ehhez a módszerek analitikai hibájának ismerete nélkülözhetetlen. A tanulmány célja, hogy összehasonlítsa három troponin-I (cTnI) (Abbott: Architect, cut off <0,3 ng/ml, Axsym: cut off <0,4 ng/ml, DiaSorin: LIAISON, cut off <0,1 ng/ml) és egy troponin-T (cTnT) (Roche: Elecsys 2010, cut off <0,1 ng/ml) módszer funkcionális szenzitivitását, klinikai validitását, preanalitikai hibalehetőségeit. Módszer: a funkcionális szenzitivitás meghatározásához 5 db alacsony cTn szintű szérum pool-t analizáltak mind a négy módszerrel. Az analitikai bizonytalanság meghatározásához két diagnosztikus határérték körüli szérum poolt használtak. A klinikai értékeléshez 29 beteget vizsgáltak, akiknél az akut koronária szindrómát EKG és koronarográfia alapján diagnosztizálták. Vizsgálták a hemolízis hatását az Elecsys és Axsym módszerrel mért troponin szintekre. Eredmények: a legjobb funkcionális szenzitivitási (0,012 ng/ml) és klinikai értéket (specificitás: 85%, szenzitivitás: 100%) az Elecsys cTnT eredmények igazoltak. Ugyanakkor a cTnT módszer esetében hemolízis miatt tévesen alacsony értékek adódhatnak, amelynek mértéke a hemoglobin koncentrációval jól korrelált (p<0,001). A cTnl módszer kevésbé érzékeny a hemolízisre. Következtetések: a troponint mérő módszerek standardizálása még nem megoldott, ezért csak eltérő cut off értékek mellett segítik az ACS diagnosztikáját. Javasolt a laboratóriumnak meghatározni a saját műszer specifikus funkcionális szenzitivitását. A cTnT esetében a hemolízis tényét fontos a lelet értékelésénél figyelembe venni.