Glikémiás kontroll és makrovaszkuláris szövődmények 2-es típusú cukorbetegségben : az ADVANCE, ACCORD és VADT vizsgálatok eredményei / Hidvégi Tibor
Bibliogr.: p. 109. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Belorvosi Archivum. - ISSN 0133-5464. - 2009. 62. évf. 2. sz., p. 105-109. : ill.
Diabetesben kialakuló kórfolyamatok a betegség makrovaszkuláris (atherosclerosis) és mikrovaszkuláris (retinopathia, neuropathia, és nephropathia) szövődményeinek következményei. A prospektív randomizált klinikai vizsgálatok, mint a Diabetes Control and Complications Trial (DCCT), az United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS) és a Kumamoto vizsgálat bizonyította, hogy a hyperglykaemia csökkentésére irányuló intenzív kezelés eredményeként 1-es és 2-es típusú cukorbetegeken csökken a retinopathia, neuropathia, és nephropathia előfordulása. A szoros glikémiás kontrolljelentősége 1-es típusú cukorbetegségben a szív- és érrendszeri szövődmények megelőzésében a DCCT/EDIC vizsgálat során bizonyítást nyert. 2-es típusú cukorbetegség esetén a glikémiás kontroll kardiovaszkuláris kockázatcsökkentésben játszott szerepe nem egyértelmű. A közelmúltban három, 2-es típusú cukorbetegek szoros glikémiás kontrollján alapuló kardiovaszkuláris kockázatcsökkentésre irányuló klinikai vizsgálatot ismertünk meg: az Action in Diabetes and Vascular Disease (ADVANCE), az Action to Control Cariovascular Risk in Diabetes (ACCORD) és a Veterans Affairs Diabetes Trial (VAD T) tanulmányt. A vizsgálatok tervezése során fő célkitűzés volt, hogy az intenzív vércukorcsökkentés kedvező eredményeket hoz-e a szív- és érrendszeri szövődmények tekintetében nagy érrendszeri kockázatú 2-es típusú cukorbetegekben. A közleményben a szerző elemzi a vizsgálatok eredményeit és utal az azokból levonható következtetésekre.