A tromboembóliás szövődményekre hajlamosító tényezők vizsgálata ortopédiai protézis beültetések esetén / Szűcs Gabriella [et al.]
Bibliogr.: p. 23. - Abstr. hun., eng.
In: Aneszteziológia és Intenzívterápia. - ISSN 0133-5405. - 2009. 39. évf. 1. sz., p. 17-23. : ill.
Tanulmányunk célkitűzése a congenitális thrombofíliákra hajlamosító tényezők vizsgálata volt. Térd és csípő endoprotézis beültetésen átesett 86 beteg 1 éves prospektív analízisét végeztük el. Valamennyi beteg prolongált LMWH profilaxisban részesült, követtük a korai és késői tromboembóliás szövődmények előfordulását. 33 betegben jelentkeztek tromboembóliás szövődmények, közülük 18 esetben igazoltunk trombofíliát. Az 53 szövődménymentes beteg közül 12-ben volt trombofília, a különbség a két csoport között szignifikáns volt (p:<=0,01). Ehhez hasonlóan a szövődményes csoportban gyakoribb volt a Leiden-mutáció (p:<=0,02), és a protrombin G20210A gén mutációja is (p:<=0,05), és különbség volt a rizikó pontszámban is (p:<=0,001). A preoperatív anamnézisben 15 betegnél voltak tromboembóliás események: 15 MVT és 4 esetben pulmonális embolizáció, közülük a trombofília előfordulása 53% és 75% volt. Posztoperatív szövődmény 17 betegben jelentkezett: 9 MVT, 1 pulmonális embolizáció (valamennyi trombofíliás). MVT + PE kombinációja 7 betegben volt megfigyelhető, közülük 6 volt trombofíliás. A protézis műtéten átesett és tromboembóliás szövődményeket szenvedett betegekben a trombofília kialakulása gyakoribb volt, és ennek előrejelzésére a tromboembóliás rizikóbecslés érzékenynek bizonyult. Javaslatunk szerint a trombofília családi halmozódása, valamint a 15 fölötti rizikópontszám esetén preoperatíve indokolt a részletes átvizsgálás trombofília irányába.