A nyelőcső sebészete / Oláh Tibor
Bibliogr.: p. 210-212. - Abstr. hun.
In: Magyar Sebészet. - ISSN 0025-0295, eISSN 1789-4301. - 2009. 62. évf. 4. sz., p. 204-212.
Az endoscopos antireflux-beavatkozások több összefoglaló tanulmány véleménye szerint nem váltották be a hozzájuk fűzött reményeket. Meglepő módon azonban ezekkel egy időben megjelent néhány munkacsoport kedvező tapasztalatáról beszámoló közlemény is. A Surgical Clinics of North America külön számot szentelt a leggyakrabban végzett minimálisan invazív sebészeti beavatkozásokkal szerzett tapasztalatok, valamint a jelenleg is vitatott ellentmondások ismertetésének. Éppen emiatt nehezen összefoglalható, de mindenképpen az ezzel foglalkozó sebészek kiemelt érdeklődésére számítható tanulmányok jelentek meg az antireflux-műtétekről, a paraoesophagealis hiatus herniáró, valamint a minimálisan invazív oesophagectomiákról. Néhány évvel korábban elterjedt álláspont volt, hogy az antireflux-műtét típusát a preoperatív nyelőcső manometriás vizsgálat figyelembevételével kell az adott betegre "szabni". Az elmúlt évben több közlemény igazolta viszonylag nagy beteganyag elemzését követően, hogy ez semmit sem javít a műtét eredményességén, és emiatt nem is szükséges. Meglepően nagy számú közlemény foglalkozott a laparoscopos fundoplicatio műtéttechnikai kérdéseivel, illetve a teljes (Nissen), valamint a részleges hátulsó (Toupet), illetve elülső (Dor) fundoplicatio eredményeinek összehasonlításával. Az előző 2-3 évben több munkacsoport számolt be a különféle öntáguló stentek alkalmazásával a nyelőcső sérüléseinek sikeres endoscopos kezelésével kapcsolatos kezdeti tapasztalatairól. 2008-ban már jelentős beteganyagot bemutató közlemények jelentek meg. Úgy tűnik, hogy ennek a komoly kihívást jelentő, magas mortalitású betegcsoportnak a kezelése egyre inkább átkerül a sebészek kezéből az endoscopos szakemberekébe.