A diszlipidémia rizikófaktor szerepe napjainkban / Császár Albert
Bibliogr.: p. 34-35. - Abstr. hun., eng.
In: IME. - ISSN 1588-6387, eISSN 1789-9974. - 2009. 8. évf. 4. sz., p. 33-35. : ill.
Az ateroszklerózis rizikófaktorai közül a diszlipidémia kitüntetett szerepű. Emellett azonban az egyéb rizikófaktorok felmérése és hasonló jellegű, a célértékek elérésére irányuló erőteljes kezelése is szükséges a kardiovaszkuláris betegségek visszaszorításában. Az intravaszkuláris ultrahang révén megállapítást nyert, hogy az érelmeszesedés nem szegmentális elváltozás, hanem diffúzan jelentkező betegség, amely már nagyon fiatal korban is plakkok kialakulását eredményezi. Ismertté vált, hogy a plakkok közel fele instabil, azaz ruptúrára hajlamos, és ezek aránya a fokozottabb rizikóstátuszú betegeknél jóval több. Az LDL koleszterin jelentős redukciója bizonyítottan csökkenti az érelmeszesedés következtében fellépő kardiovaszkuláris eseményeket, de emellett a plakk instabil állapotának megszüntetése hasonló fontosságú cél. A nagyhatékonyságú sztatinok nagy dózisai bizonyított módon, az LDL koleszterintől független pleiotropiás hatékonyság révén képesek a plakkok stabilizálására, és ezáltal heteken belül a kardiovaszkuláris események redukciójára. Napjainkban a súlyosabb eseteknél, ill. perkután kardiovaszkuláris beavatkozások kapcsán a bólusban adott sztatin hatékonysága egyértelműen bizonyítottá vált. A sztatinterápia fontossága és elsődlegessége mind a primer, mind a szekunder prevenció területén egyértelmű elfogadást nyert.