Krónikus nem malignus eredetű fájdalom a háziorvosi gyakorlatban / Robert P. Jackman, Janey M. Purvis, Barbara S. Mallett
Bibliogr.: p. 66. - Abstr. hun.
In: Orvostovábbképző Szemle. - ISSN 1218-2583. - 2009. 16. évf. 4. sz., p. 57-66. : ill.
A krónikus nem malignus eredetű fájdalom szisztematikus kezelésének része a beteg széles körű, minden részletre kiterjedő kivizsgálása; a diagnózis és a fájdalom kialakulásához vezető mechanizmusok alapján a kezelési terv felállítása; a beteg oktatása; és reális célok felállítása. A kezelés fő célja a fájdalom csökkentése mellett az életminőség javítása. A fájdalom kezdeti átfogó kivizsgálásához alapvetően fontos a beteg fizikális, szociális, funkcionális és pszichológiai szükségleteinek megfelelő kezelési terv kidolgozása. Fontos feladat a gyógyszerek mellékhatásainak kezelése. Az opioidok esetében problémát jelenthet az abúzus, a hozzászokás, az orvos félrevezetése, a tudás hiánya, a mellékhatásoktól való félelem és a szigorú szabályozás. Ezekre a problémákra megoldást jelenthet, ha követjük a Federation of State Medical Boards irányelveit, véletlenszerűen gyógyszerszintmérést végzünk a vizeletből, odafigyelünk az aberráns magatartás jeleire és számítunk a mellékhatásokra. Ha pszichiátriai társbetegségek is jelen vannak vagy nagy a gyógyszerabúzus kockázata, szakorvosi konzultációra lehet szükség. A beteg fájdalomambulanciára való beutalása is segíthet.