Polymyalgia rheumatica / Bónácz Mariann
Bibliogr.: p. 192. - Abstr. hun.
In: Háziorvos Továbbképző Szemle. - ISSN 1219-8641. - 2009. 14. évf. 4. sz., p. 188-192.
A polymyalgia rheumatica az 50 év feletti korosztályt, elsősorban nőket (férfi-nő arány 1:3) érintő gyulladásos megbetegedés. A betegek általában a vállövi és a medenceizmok hirtelen fellépő merevsége és fájdalma miatt fordulnak orvosukhoz, amelyekhez láz, rossz közérzet, gyengeség, fejfájás és testsúlycsökkenés is társulhat. A diagnózis felállítása döntően a klinikai tüneteken alapszik. A PMR esetek 22-55%-ához óriássejtes arteritis is társúl. Erre látáscsökkenés vagy kettős látás, az arteria temporalis eltérései, az állkapocsízületben jelentkező claudicatio és fejfájás hívhatja fel a figyelmet. A diagnózishoz a klinikai tünetek mellett hasznos segítséget nyújt a gyorsult We, emelkedett CRP-érték és az arteria temporalis biopsziája. Az óriássejtes arteritis diagnózisa nem tűr késlekedést, a kezelés elmaradása a látásvesztés veszélyével fenyegethet. A polymyalgia rheumatica és az óriássejtes arteritis kezelésének alapja kortikoszteroidok adása, utóbbi betegségben a gyógyszert nagyobb dózisban kell alkalmazni, akár 3-5 évig vagy még tovább. A betegek tartós gondozásának lényeges eleme a kortikoszteroidok mellékhatásainak kiküszöbölése, a relapszusok és fellángolások nyomon követése.