Hosszú latenciájú preoperatív glutamin előkezelés vizsgálata patkány ischaemia-reperfúziós modellben / Stangl Rita [et al.]
Bibliogr.: p. 186-187. - Abstr. hun., eng.
In: Aneszteziológia és Intenzívterápia. - ISSN 0133-5405. - 2008. 38. évf. 4. sz., p. 179-187. : ill.
Májresectio során, a vérveszteség minimalizálása érdekében alkalmazott sebészi technikák, a máj meleg ischaemiás-reperfúziós (I-R) károsodásához vezetnek, mely jelentős mértékben befolyásolja a posztoperatív kimenetelt. Számos kutatás foglalkozik lehetséges protektív technikák kidolgozásával. Vizsgálatunkban a hosszú távú (24 órával korábban alkalmazott) L-alanil-L-glutamin dipeptid előkezelés hatását vizsgáltuk in vivo patkánymáj ischaemiás-reperfúziós modellen. Hím Wistar patkányon 24 órával a műtét előtt végzett (500 mg/ttkg) glutamin tartalmú Dipeptiven® (Fresenius-Kabi) előkezelést követően, 60 perces segmentalis májischaemiát hoztunk létre. A máj mikrocirkulációs változásait laser Doppler flowmeter-rel regisztráltuk. A reperfúzió 25. órájában májszöveti és vér mintavétel történt. Morfometriai vizsgálatok mellett, zsírfestést (Sudan IV) és apoptózis-kimutatást (TUNEL reakció) végeztünk. Szérummintákból nekroenzim (ALT és AST) szinteket mértünk. Vizsgáltuk továbbá a májszövet és a szérum antioxidáns tulajdonságait is. Az előkezelt csoportok mintáit kontroll és áloperált csoportokkal hasonlítottuk össze. Glutamin előkezelés hatására, a görbe alatti terület integráljával (RT) és az áramlási plató maximumával (PM) jellemezett reperfúziós mikrocirkuláció, javuló tendenciát mutatott (RT: p=0,096; PM: p=0,084). A szöveti károsodás mértéke és a szérumban mért nekroenzim értékek szignifikánsan csökkentek. TUNEL-reakció alapján, magasabb arányban fordult elő apoptózis. Luminometriával vizsgálva, a májszövet és a szérum antioxidáns kapacitása szignifikánsan javult (p=0,0003, illetve p=0,0496). Spektrofotometriai mérések alapján, a májszöveti redox homeosztázis szintén szignifikánsan javult. Eredményeink alapján, a műtét előtt 24 órával adott L-alanil-L-glutamin dipeptid előkezelés, hatékonyan képes csökkenteni a máj ischaemiás-reperfúziós károsodását és idővel májsebészeti betegek előkészítésében klinikai alkalmazást nyerhet.