Bramitob-kezelés cisztás fibrózisban (CF) egy eset kapcsán / Kovács Lajos
Bibliogr.: p. 27-29. - Abstr. hun.
In: Tüdőgyógyászat. - ISSN 1788-697X. - 2009. 3. évf. 3. sz., p. 26-29. : ill.
Szerző 7 éves cisztás fibrózisos gyermek esetét ismerteti, akinek krónikus Pseudomonas aeruginosa-fertőzés miatt indított Tobi-kezelését nehézlégzés miatt fel kellett függeszteni. A tobramycin inhalációs terápia Bramitob formájában történő folytatása mellékhatás nélkül eredményes volt. Az inhalációs tobramycin alkalmazása mellett a beteg köpetéből eltűnt a multirezisztens Pseudomonas aeruginosa. A cisztás fibrózis krónikus, progresszív betegség, amelyben a tüdő, a pancreas, a máj és a reproduktív traktus külső elválasztású mirigyei sűrű, tapadós váladékot termelnek. A működészavar elsődlegesen az obstrukció következtében kialakuló szervkárosodás következménye, amihez a tüdők esetén jellegzetes bakteriális fertőzés miatti purulens gyulladás, a neutrophil granulocyták lysosomális enzimjei és aktív oxigéngyökei okozta progresszív hörgődestrukció, szövetkárosodás társul. A prognózis szempontjából a Pseudomonas aeruginosa-infekció a legjelentősebb. A kezdeti fertőzés antimikrobás kezeléssel eradikálható. A Pseudomonas aeruginosa folyamatos jelenléte mukoid törzsek képződésével krónikus infekcióba mehet át. Az antibiotikus kezelés kulcsszerepet játszik a CF progressziójának lassításában. A tobramycin az egyik legfontosabb antimikrobás gyógyszerünk, ami szisztémás és inhalációs formában is hatékony baktericid hatással bír. Magas koncentrációjú inhalációs tobramycinkészítményekkel a CF-ben észlelt Pseudomonas-infekció minden fázisa eredményesen kezelhető.