A 2-es típusú cukorbetegek antihipertenzív és antidiabetikus kezelése - az ADVANCE vizsgálat eredményei / Jermendy György
Bibliogr.: p. 32. - Abstr. hun., eng.
In: Metabolizmus. - ISSN 1589-7311. - 2009. 7. évf. 1. sz., p. 26-32. : ill.
Az advance-vizsgálatot (Action in Diabetes and Vascular Disease: PreterAx and DiamicroN Modified Release Controlled Evaluation) kettős célkitűzéssel tervezték: egyrészt az erőteljesebb versus kevésbé erőteljes vérnyomáscsökkentés, másrészt az intenzív versus standard anyagcserekontroll hatását analizálták úgy, hogy vizsgálati kimeneteli végpontként a mikro- és makrovaszkuláris szövődmények, illetve a halálozás alakulását regisztrálták 2-es típusú diabéteszben szenvedők körében. Az anyagcsereágon megfigyelt eredmények arra hívják fel a figyelmet, hogy intenzív antidiabetikus kezeléssel 2-es típusú cukorbetegek körében a mikrovaszkuláris elsősorban a renális szövődmények érdemben visszaszoríthatók, ez a ténykedés azonban csak tendenciaszerű befolyással van a makrovaszkuláris események, illetve a halálozás alakulására. Az intenzív antidiabetikus kezelés ugyanakkor a hypoglykaemia kockázatát növeli. A vérnyomáság adatai arra hívják fel a figyelmet, hogy a perindopril+indapamid fix kombinációval (versus placebo) elért erőteljesebb vérnyomáscsökkentés a 2-es típusu diabétesz számos makro- és mikrovaszkuláris szövődményének visszaszorítását eredményezi: elsősorban a kardiovaszkuláris és renális események csökkenése a meggyőző. Az adatok összegzése alapján nyilvánvaló, hogy 2-es típusú cukorbetegek körében kellő figyelmet kell fordítani mind az anyagcserezavar, mind a társuló hipertónia megfelelő kezelésére.