A kolonizáció és az aspiráció kulcsfontosságú tényezők a gépi lélegeztetéssel összefüggő tüdőgyulladás (VAP) kialakulásában, ami a leggyakoribb nosocomialis mortalitást eredményezi az intenzív osztályon. A hagyományos, alacsony költségigényű, HVLP (high volume, low-pressure) cuffos tubusok elősegítik a szájüregi és a felső légúti kolonizációt, és nem akadályozzák meg az aspirációt. A LoTrachTM rendszer látványosan csökkenti az aspirációt és lehetővé teszi a teljes felső légúti és szájüregi öblítést a cuff feletti területen. Egy olyan rendszer, mint a LoTrachTM kidolgozása, aminek jelentős hatása van a patogenezis fő mechanizmusaira, a hagyományos felső légúti kolonizáció és aspiráció megelőzésére irányuló stratégiák jelentőségét csökkenti. A nosocomialis pneumonia, illetve a VAP diagnosztikájának alapját a klinikum és a radiológiai vizsgálat eredménye képezi. A klinikusok számára segítséget nyújthat nosocomialis pneumonia diagnózis felállításában egy korábban kialakított pontrendszer (CPIS), ami igazoltan nagy biztonsággal ítéli meg a pneumonia valószínűségét. A diagnosztikához és a kezelési tervhez szorosan hozzátartozik akár az invazív, akár a neminvazív mintavétel és mikrobiológiai vizsgálat. A különböző mintavételi lehetőségek szenzitivitása és specificitása hasonló, nincs ajánlás egyik vagy másik előnyben való részesítésére. A terápia szempontjából kiemelendő az időfaktor jelentősége, valamint a kezdeti terápia hatékonysága. Csak az időben kezdett, hatékony (a várható kórokozó érzékenységének megfelelő), empirikus antibiotikus terápia csökkenti a mortalitást. Ez utóbbihoz nyújt segítséget a klinikus számára az a néhány ajánlás, ami alapján jó eséllyel megbecsülhető a várható kórokozó. Az ajánlások a két legfontosabb kockázati tényező - a kórházi kezelés hossza, és a MDR kórokozó valószínűsége - figyelembevételével tesznek javaslatot az antibiotikus terápiára.