Több vizsgálat igazolta, hogy 2-es típusú diabetesben az intenzív anyagcserekontroll csökkenti a mikrovaszkuláris szövődmények kockázatát, progresszióját. E ténykedésnek a makrovaszkuláris szövődményekre kifejtett hatása azonban bizonytalan. A VADT (Veterans Affairs Diabetes Trial) eredeti célkitűzése az volt, hogy adatokat nyerjenek az intenzív (vs. standard) anyagcserekontroll kardiovaszkuláris szövődményekre kifejtett hatásáról 2-es típusú diabetesben. Az adott betegcsoportban az intenzív kezelési stratégiával elért alacsonyabb (6,9%) HbA1c-érték nem eredményezte a diabetes makrovaszkuláris szövődményeinek csökkenését, sőt a mikrovaszkuláris szövődmények sem alakultak előnyösebben az intenzív kezelési ágon (a microalbuminuria szerény változását kivéve). Az intenzív antidiabetikus kezelés jelentősen növeli a hypoglykaemiás események gyakoriságát.