LDL-koleszterin - LDL-koleszterin kalkulátor / Pados Gyula [et al.]
Bibliogr.: p. 575. - Abstr. hun.
In: Háziorvos Továbbképző Szemle. - ISSN 1219-8641. - 2008. 13. évf. 8. sz., p. 569-575. : ill.
A lipidparaméterek közül Európában az összkoleszterin (Ch) és az LDL-Ch-szint használatát egyaránt ajánlják, míg az USA-ban az LDL-Ch-szintnek van kiemelt jelentősége. A nagy intervenciós vizsgálatok alapján egyértelmű, hogy a primer terápiás cél az LDL-Ch csökkentése, amely statin vagy statin-ezetimib terápiával meghaladhatja az 50%-os mértéket. Ha ehhez az LDL-Ch-szint 2,0 mmol/l alá csökkenése társul, az ateroszklerózis regressziójára is bekövetkezhet. Az LDL-Ch-szint meghatározás ultracentrifugával vagy enzimatikus módszerekkel túl költséges, ezért széles körben nem terjedt el. Ugyanakkor 4,5 mmol/I alatti trigliceridszint (Tg) esetén értéke kiszámolható a Friedewald-képlettel (LDL-Ch mmol/l=összkoleszte-rin-HDL-Ch-Tg/2). Különböző irodalmi adatok szerint ez a képlet megközelítőleg jól használható, maximum 4,5 mmol/l-es Tg értékig. Mivel a képletettel való számolás kényelmetlen, nem igen terjedt el a gyakorlatban. Emiatt vállalkoztunk elsőként egy LDL-Ch-kalkulátor kifejlesztésére, amely 2,7 mmol/l-es Tg értékig alkalmazható. 3 Lipid Centrum 265 betegének 3 különböző metódussal nyert LDL-Ch-értékeit hasonlítottuk össze. A Friedewald-képlettel és az LDL-Ch-kalkulátorral kapott eredmények megközelítőleg azonosak voltak (csak 1,3% eltérés). Ezek a számított értékek csak 0,2 mmol/l-rel voltak alacsonyabbak a laboratóriumban direkt mért értékeknél. Remélhető, hogy az LDL-Ch-kalkulátor alkalmazásának elterjesztésével jelentősen nőni fog az LDL-Ch-paraméter használata.