Gerincsérültek ellátása a Kenézy Gyula Kórházban / Molnár Levente, Németi Zoltán
Bibliogr.: p. 385. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet és Plasztikai Sebészet. - ISSN 1217-3231. - 2008. 51. évf. 4. sz., p. 382-385. : ill.
Hajdú-Bihar megye teljes lakosságának neurotraumatológiai ellátása a Kenézy Gyula Kórházban történik. Folyamatos szakmai fejlődés tapasztalható a gerincsérültek ellátása terén. A szakmai irányelveket követve folyamatosan bővítjük, illetve változtatjuk a gerincstabilizálási módszereket, számos megyénkben még korábban egyáltalán nem, vagy nem rutinszerűen végzett műtétet kezdtünk alkalmazni. Bevezetésre került például a felső nyaki gerinc dorsalis csavaros szintézise, vagy a kombinált ventralis és dorsalis desis. A múlt év során 30 gerincsérültnél történt műtéti stabilizálás. Ebből 15% a nyaki gerincet, 15% a thoracolumbalis szakaszt érintette. Bár a legtöbb műtét jelenleg is ventralis nyaki és a dorsalis háti-ágyéki desis, egyre nagyobb arányt képviselnek az újabban alkalmazott módszerek. Különösen fontosnak tartjuk a polytraumatizált nyaki gerinc sérültek minél korábbi stabil és végleges desisének elkészítését, mivel a mellkasi sérülés még átmenetileg sem teszi lehetővé a Halo-fixateur használatát, és az instabil nyaki gerinc mellett igen nehéz a többi sérülés ellátása, a mobilizáció, és a korai rehabilitáció. Ennek alátámasztására ismertetjük két polytraumatizált sérült esetét. A gerinctörések ellátása során törekedni kell a lehető legkorábbi műtétre, és a végleges, legnagyobb stabilitást adó szintézisek alkalmazására a teljes dekompresszió mellett. Amennyiben a sérülés jellege megengedi, minimál invazív technika alkalmazásával csökkenteni kell az intraoperatív további szöveti traumatizációt. A sérültellátás tapasztalt intenzíves szakorvos irányítása mellett, idegsebész és traumatológus konszenzusa alapján, a hatályos irányelveket követve történik (ATLS). A végleges ellátásig lehetőleg ugyanazon orvosok végzik a műtéteket, és irányítják a beteg kezelését.