A hypertonia (HT) számos cardiovascularis betegség rizikófaktora, köztük a diastolés szívelégtelenségé (SZE) is. A diastolés diszfunkció (DD) megítélése prognosztikai szempontból is fontos. Célunk ezért az volt, hogy meghatározzuk a DD egyes stádiumainak gyakoriságát idős, nem szívelégtelen, megtartott systolés funkciójú, hypertoniás betegekben. Vizsgáltuk, hogy a DD stádiumainak pontos meghatározásában a tüdővéna görbe és a szöveti Doppler (TDI) görbe elemzése mennyivel járul hozzá a rutin echokardiográfiai vizsgálathoz. Betegek: 322 beteg (118 férfi, átlagos életkor: 70,8+-9,1 év) teljesítette a bevonási kritériumokat: életkor >50 év, megtartott systolés funkció (ejekciós frakció: EF >45%), sinus ritmus, normális vesefunkció, SZE-re utaló tünetek hiánya. Módszerek: mértük a bal kamrai EF-t, falvastagságot, bal pitvar (BP) hosszátmérőjét, a mitralis beáramlás E és A sebességeit, a decelerációs időt (DT), TDI-vel a mitralis anulus laterális szélén a koradiastolés Ea sebességet, a tüdő véna görbe S és D sebességeit, valamint számítottuk az E/A, E/Ea és S/D hányadosokat, és a bal kamrai rigiditást (BKR=E/Ea/Dd, ahol Dd a végdiastolés átmérő). Magas töltőnyomásra (MTNY) utalt, ha DT< 150 ms, E/Ea >7, és/vagy S/D < 1. A DD-t a következőképpen osztályoztuk: enyhe: E/A < 1, DT > 240 ms, közepes DD: normális mitralis beáramlási görbe mellett (E/A >1 és DT 150-240 ms) MTNY, súlyos DD: E/A >1, DT <150 ms. Eredmények: 63 esetben (19,5%) nem igazolódott DD, 150 esetben (46,5%) enyhe, 87 esetben (27%) közepes, 23 esetben (7%) súlyos fokú DD-t találtunk. Korban nem volt különbség a csoportok között. Enyhe fokú DD-ben a BP (46,9+-7,9 mm) kisebb volt, mint a közepes (vs. 53,9+-7,0 mm), vagy súlyos fokú (vs. 53,9+-6,9 mm; p<0,001 resp.) DD esetén. Kisebb Ea-t találtunk enyhe és közepes fokú DD-ban a DD nélküli betegekhez képest (14,8+-2,3 vs. 12,2+-2,4 cm/s, p<0,001; vs. 13,3+-2,6 cm/s, p=0,005). A BKR közepes DD-ben magasabb volt, mint enyhe fokú DD-ben (0,15+-0,05 vs. 0,10+-0,03, p<0,01). 149 esetben találtunk normális mitralis beáramlási görbét, ebből 86 esetben (58%) igazolódott MTNY. Következtetések: idős, hypertoniában szenvedő, nem szívelégtelen betegek egyharmadánál igazolódott magas töltőnyomással járó DD. Kiegészítve a vizsgálatot TDI-vel és a tüdővéna görbe elemzésével, a normális mitralis beáramlási görbéjű betegek több mint felének volt magas töltőnyomása.