A cornealis crosslinking szerepe a keratoconus kezelésében : előzetes eredmények / Nagy Zoltán Zsolt
Bibliogr.: p. 88. - Abstr. hun., eng.
In: Szemészet. - ISSN 0039-8101. - 2008. 145. évf. 3-4. sz., p. 85-88.
Célkitűzés: a szaruhártya riboflavinnal történő kezelési eredményeinek összefoglalása keratoconusban. Betegek és módszer: 2008. január és február között 5 beteg 5 szemén (2 nő, 3 férfi; átlagéletkor: 31,2+-5,5 év) végeztünk riboflavin-kezelést az alábbi paraméterekkel: előzetes érzéstelenítést követően a centrális 8,0 mm-es comea területében a hámréteget hokikés (Griehaber A G, Svájc) segítségével eltávolítottuk. Ezután a corneára 0,1%-os riboflavin-oldatot cseppentettünk vigyázva arra, hogy a riboflavin az eltávolított hámréteg területében teljesen fedje a szaruhártyát. Az elsődleges riboflavin-expozíció 5 percen át tartott, majd a lézerkészülék kalibrálása után 370 nm hullámhosszúságú, 3 mW/cm2 energiájú ultraibolya fénnyel sugaraztuk be a szemeket, úgy, hogy a riboflavin-oldatot 30 percen át 5 percenként cseppentettük a kezelt szemek felszínére. Követési idő: 1-3 hónap. Eredmények: A nyers látóélesség 2 szem esetében jelentősen javult (egy hónapos kontroll), 2 szemnél változatlan maradt, 1 szemnél romlást észleltünk az egy hónapos kontrollnál. A legjobb korrigált látóélesség a nyers látóélességgel párhuzamosan alakult, azonban nem minden betegnél. A szferikus korrekció 2 esetben csökkent, 3 szemnél változatlan maradt. A cilindrikus korrekciós igény a követési időben 1 szem esetében jelentősen csökkent, 2 szem esetében változatlan maradt, 3 szemnél kis mértékben növekedett. A centrális szaruhártya-vastagság 4 szem esetében növekedett 30-60 µm-rel, 1 szem esetében ennél nagyobb mértékű volt a vastagodás (majdnem 200 µm), 1 szem esetében nem változott a centrális comea vastagsága. A legkisebb és legnagyobb keratometriás értékek változása nem volt jelentős. A topográfiás cilinderérték 2 szem esetében csökkenést mutatott, 1 esetben változatlan maradt, 2 szem kapcsán emelkedést tapasztaltunk. A felszíni aszimmetria index (SAI), amely a változás egyik legfontosabb jellemzője, minden kezelt szem esetében javult.