Lábfertőzések diabetesben / Mazen S. Bader
Bibliogr.: p. 62-63. - Abstr. hun.
In: Orvostovábbképző Szemle. - ISSN 1218-2583. - 2008. 15. évf. 11. sz., p. 53-63. : ill.
A cukorbetegség gyakori kísérőjelenségének számító lábfertőzések nagy morbiditással társulnak, és az alsó végtagi amputációk jelentős kockázatát rejtik magukban. A korábban még nem kezelt, enyhe vagy közepesen súlyos infekciók hátterében többnyire Gram-pozitív kórokozók állnak. A súlyos, idült vagy visszatérő fertőzésekért gyakran többféle patogén egyidejű jelenléte felelős. A diabeteses lábfertőzés a helyi gyulladás tünetei alapján kórismézhető. Fontos, hogy az elhalt szövettörmelék eltávolítása után tenyésztés is történjen. Képalkotó vizsgálatot akkor rendelünk el, ha felmerül a lágyszövetek mélyén elhelyezkedő gennyes folyadékgyülem vagy az osteomyelitis gyanúja. A seb kitakarítása után megfelelő sebkezelést kell végezni, emellett gondot kell fordítani hatásos antibiotikumok adására és a metabolikus zavarok rendezésére is. Enyhe lágyrészfertőzésben elegendő lehet orális antibiotikumok adása. A súlyos infekció kezelését intravénás ciprofloxacin és piperacillin/tazobactam kombinációjával vagy imipenem/cilastatin tartalmú készítménnyel kell indítani. A terápiás terv felállításánál nem szabad figyelmen kívül hagyni a methicillin-rezisztens S. aureus esetleges kóroki szerepét.