A nátriuretikus peptidek meghatározása krónikus szívelégtelenségben / D. Rottlaender, G. Michels, U. C. Hoppe
Bibliogr.: p. 81. - Abstr. hun.
In: Orvostovábbképző Szemle. - ISSN 1218-2583. - 2008. 15. évf. 10. sz., p. 77-81. : ill.
Főbb tézisek: 1. A különféle nátriuretikus peptidek fő élettani hatásai a nátriumürítés fokozása, a vizelethajtó hatás, a vazodilatáció és a diasztolés relaxáció javulása. Hosszabb felezési ideje miatt az N-terminális pro-BNP (NT-pro-BNP) szérumkoncentrációja jóval magasabb, mint a BNP-é, bár ekvivalens mennyiségben termelődnek. 2. A BNP és az NT-pro-BNP szérumszintjének értékelésekor figyelembe kell venni a beteg életkorát, nemét, testsúlyát, nem kardiális eredetű betegségeit. Tévhit, hogy a nátriuretikus peptidek szérumszintjének emelkedése mindig szívbetegséget jelez. 3. A nátriuretikus peptidek meghatározása kiegészítheti az akut légszomj diagnosztikáját, de a klinikai vizsgálatot nem helyettesítheti. Továbbra sem könnyű a nem kardiális eredetű nehézlégzés diagnosztikája, ha az anamnézisben szívelégtelenség szerepel. A BNP-mérés nem segít a szívelégtelenség kóroktanának tisztázásában. 4. A háziorvosi gyakorlatban a BNP-mérés segíthet kizárni a szívelégtelenséget tisztázatlan eredetű tünetek esetén, de szűrővizsgálatokra nem alkalmas. A prognózis becslésére sem ajánlják a BNP rutinszerű meghatározását. 5. A krónikus szívelégtelenség irányelveknek megfelelő kezelése csökkenti a BNP-szintet. A krónikus szívelégtelenség biomarkerek alapján történő kezelése jelenleg nem nyugszik megfelelő bizonyítékokon.