A vakság vagy csökkentlátás több mint 3 millió 40 éves vagy idősebb amerikait érint, és ez a szám 2020-ra elérheti az 5,5 milliót. A látásromlás és a társbetegségek ellátásán túl az orvosoknak figyelembe kell venniük a beteg látáscsökkenésből adódó fizikai korlátait és szociális helyzetét. Az Egyesült Államokban a középkorúak és idősebbek látáscsökkenésének négy leggyakoribb oka a macula-degeneráció, a cataracta, a glaucoma és a diabeteses retinopathia. Az exszudatív macula-degenerációt lézerrel kezelik, az előrehaladott "száraz" macula-degeneráció progressziója nagy dózisú antioxidáns és cink adásával lassítható. A glaucoma szűrésének értéke bizonytalan; a kezelés szemcseppek használatán alapszik. A szürke hályog tünetei a látásélesség, a színérzékelés és a kontrasztérzékenység csökkenése, valamint a káprázás. Az életmód és a lakókörnyezet megváltoztatása javíthatja a cataractás beteg funkcióit, további romlás esetén műtétre kerülhet sor. A diabeteses retinopathia jól reagál a szoros vércukorbeállításra, a macula oedemával járó súlyos eseteket lézeres fotokoagulációval kezelik. A látás optikai és egyéb segédeszközökkel is javítható.