Gondolatok a gyermekkori asztma patomechanizmusának az új PRACTALL ajánlásban megjelenő egyes kérdéseiről / Mezei Györgyi
Bibliogr.: p. 191. - Abstr. hun., eng.
In: Medicina Thoracalis. - ISSN 0238-2571. - 2008. 61. évf. 4. sz., p. 185-191. : ill.
A PRACTALL összefoglaló elemzi a gyermekkori asztma természetes lefolyását és patofiziológiáját, és ajánlásokat tartalmaz a diagnózis, a helyes gyakorlati kezelés és monitorozás eléréséhez. Pulmonológiában járatos, gyermekekkel foglalkozó specialisták állították össze gyakorló orvosok számára. Az asztmában zajló légúti gyulladás kezelése optimális asztmakontrollhoz vezethet. Az inhalált szteroidok a perzisztáló asztma kezelésének elsővonalbeli szerei. Az atopia és a rossz légzésfunkció kedvező választ sejtetnek, de a betegség lefolyását a kezelés megszüntetése után nem befolyásolják óvodásokban. A leukotriénreceptor-antagonisták (LTRA) az elsőnek választható kezelés szempontjából az ICS alternatíváját jelentik. Tíz év alatti életkor és magas vizeletleukotrién-szint kedvező LTRA-válaszra utal. Vírus-indukálta sípolásnál is javasolhatók. Immunterápia és egyéb szisztémásan ható szerek alkalmazását meg lehet fontolni. A gondos betegvizsgálat és az asztma kiváltóinak felismerése fontos a betegképzésben, a környezetrendezési ajánlásokban és a prognózis szempontjából. Az asztma fenotípusa, ezen belül az atopia mindenkori meghatározására kell törekedni. Az allergiatesztek fontosak minden életkorban, hogy tisztázzák az allergének szerepét az asztma aktivitásában. A közlemény alapját a PRACTALL dokumentum patomechanizmus fejezete képezi, s a kommentár tartalmazza a gyermekekre is vonatkozó azon legújabb irodalmi szempontokat, melyek a szisztémás gyulladás megfékezésének lehetőségeire irányulnak.