BEAUTIFUL ANTE PORTAS : várakozások a BEAUTIFUL-vizsgálat eredményének bejelentése előtt / Borbola József
Bibliogr.: p. 166. - Abstr. hun., eng.
In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2008. 38. évf. 2. sz., p. 163-166. : ill.
Epidemiológiai vizsgálatokból jól ismert, hogy a nyugalmi szívfrekvencia mértéke, valamint az összhalálozás és a kardiovaszkuláris mortalitás között szoros összefüggés mutatható ki. Az ivabradin egy új innovatív gyógyszercsoport, a sinuscsomó modulátorok első képviselője, amely a sinuscsomó pacemaker sejtjeiben az ún. If ioncsatorna specifikus, dózisfüggő gátlása révén szelektíve csökkenti a szívfrekvenciát. Nincsen direkt hatása sem a szívizom-kontraktilitásra, sem pedig a repolarizációra (QT-szakasz) vagy az AV-ingerületvezetésre. Emellett kifejezett antianginás és antiiszkémiás tulajdonságokkal is rendelkezik, más gyógyszercsoportokkal biztonságosan együtt adható, számottevő mellékhatása nincsen. A Beautiful Study egy multicentrikus, multinacionális, randomizált, kettős vak, placebokontrollált, párhuzamos két csoportú tanulmány 10.917 beteg bevonásával. A vizsgálat az ivabradinnak a placebóhoz viszonyított, mortalitásra és a kardiovaszkuláris eseményekre kifejtett hatását tanulmányozta bal kamrai szisztolés diszfunkciós (EFL39%), stabil koronáriabetegeken az optimális, konvencionális gyógyszeres kezelésen felül. A vizsgálat 2005. januárban kezdődött és 2008. januárban zárult 33 ország 660 centruma részvételével. A vizsgálati eredmény közzététele az ESC 2008. évi müncheni kongresszusán várható. A Beautiful Study eredményeinek bejelentését fokozott várakozás előzi meg szerte a világban. A cardiovascular composit végpontok várt csökkenése esetén az ivabradin jótékony, protektív hatása az eddigi antianginás indikációról kiterjeszthetővé válik a szekunder kardiovaszkuláris prevenció egész spektrumára. A Beautiful Study eredményei nemcsak a balkamra-diszfunkciós koronáriabetegek jobb kezeléséhez, hanem a sinuscsomó moduláció jövőbeli kiterjesztett protektív szerepének további körvonalazódásához is jelentősen hozzájárulhat.