Az akut mediastinitis súlyos, életveszélyes állapot. Speciális és ritka formája az elsődlegesen a fej- nyak területén kialakult gyulladásos elváltozás tovaterjedése következtében kialakuló nekrotizáló mediastinitis. Ennek hátterében az esetek 50-60%-ban fog körüli tályog áll. Diagnózisa a korai specifikus tünetek hiánya miatt nehéz és megfelelő terápia mellett is magas, 25% és 40% közötti a mortalitás. Ennek oka egyrészt a korai specifikus tünetek hiánya, és a kezdetben csak banális elváltozásnak tűnő primer góc, a széles, anaerob és aerob kórokozóspektrum, a szövődmények és a későn elvégzett vagy nem elégséges sebészi terápia. A közlemény egy 17 éves fiú fog eredetű akut mediastinitisének leírását tartalmazza. A beteg kórházunkból gyógyultan távozott. A szerencsés kimenetel az osztályunkon végzett megfelelő sebészi feltárásnak, az antibiotikumterápiának és az intenzív osztályos ellátásnak volt köszönhető. Bővebben kifejtésre kerülnek a kórkép diagnózisának nehézségei és módszerei illetve a terápiás beavatkozásokra vonatkozó útmutatások is.