Poszttranszplantációs lymphoproliferativ szindróma : esetismertetés, irodalmi áttekintés / Gacsal Nikoletta [et al.]
Bibliogr.: p. 18-19. - Abstr. hun., eng.
In: Hematológia - Transzfuziológia. - ISSN ISSN 1786-5913, eISSN 0324-7309 . - 2008. 41. évf. 1. sz., p. 13-19. : ill.
Az 1955-ben született férfi 2001-ben esett át vesetranszplantáción. A műtét után néhány hónappal - döntően az inguinalis régióra lokalizálódó - lymphadenomegalia alakult ki, amely mellett egyéb tünete vagy panasza nem volt. A vizsgálatokat követően B-sejtes anaplasticus non-Hodgkin-lymphoma igazolódott. Betegünk tipikus példája a transzplantáció után - mint szövődmény - kialakuló lymphoma korai típusának. Az ezen lymphomatípusnál rizikótényezőként ismert CMV- és EBV-fertőzés is kimutatható volt, melyek kialakulását a kifejezetten erős immunszuppresszív terápia tette lehetővé. Az ajánlott kezelési stratégiák közül betegünk egy rövid ideig tartó antivirális kezelésben részesült, majd ezt követően került sor az immunszuppresszió mértékének csökkentésére több lépésben. Elsőként a gyógyszerek dózisát közel a felére, majd még alacsonyabbra csökkentve sikerült a teljes tünet- és panaszmentességet elérni kemoterápia alkalmazása nélkül. Az eset kapcsán áttekintjük a rizikótényezőket, a patomechanizmust, tüneteket és megjelenési formákat, a diagnosztikát, a differenciáldiagnosztikát, az osztályozást, valamint a különböző kezelési stratégiákat és a prevenciós lehetőségeket.