Fagyasztott IVF+ET és ICSI+ET programok eredményét befolyásoló klinikai és embriológiai változók tanulmányozása / Konc János [et al.]
Bibliogr.: p. 84-86. - Abstr. hun.
In: Magyar Nőorvosok Lapja. - ISSN 0025-021X. - 2008. 71. évf. 2. sz., p. 79-86. : ill.
Az embriómélyhűtés az egyik legfontosabb technikai fejlesztés, amely nagymértékben elősegíti az asszisztált reprodukció klinikai alkalmazását és javítja az eredményességet (az ún. kumulatív terhességi arányt). Vizsgálataink célja volt, hogy elemezzük a különböző klinikai/embriológiai változóknak (pl. év, páciens életkora és testtömegindexe [BMI], beültetett embrió kora/stádiuma és száma, embrió túlélési arány, a páciensek [endometrium] előkészítése a fagyasztott embrió-transzferre, a biokémiai terhességek és abortuszok aránya) a hatását a mélyhűtött IVF+ET és ICSI+ET ciklusok eredményességére. A fagyasztott embriótranszfer-ciklusok 28%-a eredményezett klinikai terhességet (156/563; 27,7%). A páciensek átlagos életkora 32,38 + 4,88 év volt (szélső értékek: 22-51 év). Az életkor emelkedésével a terhesség kialakulásának valószínűsége erősen csökkent (p<0,001), és 35 éves életkor felett rohamosan zuhant a fagyasztott embriókkal végzett transzferciklusok eredményessége. A terhes és nem terhes csoportok BMI értékeiben nem találtunk különbséget, de az eredmények elemzése jelezte azt a tendenciát, miszerint alacsony BMI értéknél kisebb esély van a terhesség kialakulására. A páciensek fagyasztottembrió-beültetési ciklusra való felkészítésének, az endometrium előkészítésének módja nem volt hatással a terhességi eredményekre, de az adatok jelzik a tendenciát, miszerint a terhesség kialakulásának valószínűsége valamivel nagyobb spontán ciklusban, szemben a programozott, ún. stimulált és felépített ciklusokkal. Mindegyik embrió korcsoportban (2, 3 és 5 napos embriók) átlagosan 88%-os túlélési arányt figyeltünk meg. Minél előrehaladottabb stádiumban kerülnek visszaültetésre az embriók, annál nagyobb a valószínűsége a megtapadásnak. A 2. és 3. napon transzferált embriókkal szemben (9/32 és 94/347, 28% és 27%) az 5. napon beültetett blasztociszták esetében szignifikánsan magasabb, 38%-os terhességi arányt figyeltünk meg (25/65; 38%; p<0,002). A beültetett embriók számának emelésével a terhesség kialakulásának esélye nő (p<0,0003). Az abortusszal végződött esetek száma kismértékű emelkedést mutatott a programozott ciklusokban (p<0,05), míg a biokémiai terhesség előfordulásának gyakorisága és az előkészítés módja között nem találtunk kapcsolatot.