Amiodaron - Dronedaron? / Fazekas Tamás
Bibliogr.: p. A51. - Abstr. hun., eng.
In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2008. 38. évf. A. suppl., p. A46-A51. : ill.
A dronedaron újonnan szintetizált jódmentes benzofurán-származék, amelyet azzal a céllal fejlesztettek ki, hogy kiiktassák a mindmáig leghatásosabb és leggyakrabban alkalmazott antiaritmiás gyógyszer, az amiodaron mellékhatásait. A dronedaron elektrofiziológiai hatásspektruma nagymértékben hasonlít az amiodaronéhoz és kizárólag a pitvarizomzatban jelenlévő acetilkolin-aktiválta káliumáramra kifejtett (IK, ACh) erős gátlóhatás szerepet játszhat a gyógyszerjelölt antiaritmiás/antifibrilláns hatásában. Az eleddig befejezett, jó kamrafunkciójú pitvarfibrillálókon végzett klinikai vizsgálatok (DAFNE, EURIDIS/ADONIS, ERATO) eredményei arra utalnak, hogy a per os dronedaron (800 mg/die) biztonságos, a sinusritmus megtartásában és a kamrafrekvencia csökkentésében egyaránt hatékony, kis proaritmiás aktivitású gyógyszer. A félbeszakított ANDROMEDA-vizsgálat azonban fölvetette, hogy mérsékelt és súlyos szisztolés szívelégtelenségben szenvedő, rossz balkamra-funkciójú betegeknél nem biztonságos. Az eddig rendelkezésre álló eredmények szerint a dronedaron hasznos gyógyszer lehet a kis kockázatú (jó kamrafunkciójú) paroxizmális/perzisztens pitvarremegésben szenvedők sinusritmusának megőrzésében és a permanens pitvarfibrilláció kamrafrekvencia-ellenőrző/csökkentő terápiájában. A hatékonyság és a biztonságosság egyértelmű megítélésére újabb hosszú távú klinikai vizsgálati eredmények és bizonyítékok birtokában lesz lehetőség.