A rostrális ventrolaterális medulla neurovaszkuláris pulzatilis kompressziója és idegsebészeti dekompressziója terápiára rezisztens hypertoniás betegekben / Légrády Péter [et al.]
Bibliogr.: p. 119-120. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Belorvosi Archivum. - ISSN 0133-5464. - 2008. 61. évf. 2. sz., p. 115-120. : ill.
Konzervatív terápiával nehezen vagy nem befolyásolható primer hypertonia hátterében a bal oldali rostrális ventrolaterális medulla neurovaszkuláris pulzatilis kompressziója lehetséges oki tényezőként szerepet játszhat. Ezen esetekben idegsebészeti neurovaszkuláris dekompressziót követően a betegek vérnyomása tartósan csökkenhet, terápiás érzékenységük szignifikánsan javulhat. A szerzők retrospektíven áttekintve azt vizsgálták, hogyan alakult az olyan betegek vérnyomása és terápiás igénye két éven keresztül, akiknél dekompressziós műtét történt. Adataikat összehasonlították olyan betegekével, akiknél ugyan igazolódott a neurovaszkuláris kompresszió, de nem történt műtéti beavatkozás. A műtöttek közül 9, a nem műtöttek közül 7 beteg kétéves adatai álltak rendelkezésre. A műtött betegeknél a beavatkozást követő, a nem műtötteknél pedig az MR-angiográfia időpontja utáni 1, 3, 6, 12 és 24 hónapos kontrollok adatait értékelték. A kontrollok alkalmával fizikális vizsgálat, vérnyomásmérés és a gyógyszeres beállítás ellenőrzése történt. A műtétet követően minden betegnél csökkent mind a szisztolés, mind pedig a diasztolés vérnyomás, a kétéves időszak adatai alapján mindkettő szignifikánsan a műtét előtti értékek alatt maradt. A terápiás igény is hasonlóan alakult. A nem műtött betegek vérnyomásában a két év alatt nem volt szignifikáns változás. Az eredmények megerősíteni látszanak, hogy súlyos, konzervatív terápiára nem reagáló hypertoniás betegeknél igazolt bal oldali agytörzsi neurovaszkuláris kompresszió esetén a műtéti dekompresszió szignifikáns és tartós vérnyomáscsökkenést eredményez, ezt követően a vérnyomás már konzervatív antihipertenzív terápiával uralható.