A renalis anaemia jelentősége diabetes mellitusban / Wagner László [et al.]
Bibliogr.: p. 57-59. - Abstr. hun., eng.
In: Diabetologia Hungarica. - ISSN 1217-372X, eISSN 2560-0168. - 2008. 16. évf. 1. sz., p. 51-59. : ill.
Diabetes mellitusban a renalis anaemia férfiakban már 90 ml/perc alatti, nőkben 70 ml/perc alatti creatinin-clearance esetén, továbbá súlyosabban és progresszívebben jelentkezhet, mint más eredetű vesebetegségekben. Ennek fő oka az eritropoetin-termelés abszolút csökkenése, azonban szerepet játszhat az eritropoetin-rezisztencia és a funkcionális eritropoetin-hiány is, amely utóbbi az eritropoetin-szintézis és a hemoglobin egymástól való függetlenné válását jelenti. Az anaemia növelheti a végstádiumú veseelégtelenségbe történő progresszió kockázatát, a cardiovascularis morbiditás és mortalitás, a hypertonia, a retinopathia, a neuropathia és a talpi fekélyek előfordulásának valószínűségét. A krónikus veseelégtelenség és a krónikus szívelégtelenség együttes fennállását cardiorenalis anaemia szindrómának nevezik, amely gyakrabban és súlyosabban fordul elő diabeteszes betegekben. Az anaemia kezelése során erythropoesist stimuláló szert adunk, gyakran vaspótlás mellett. Az anaemia korrekciója javítja az életminőséget és a teljesítőképességet, de teljes korrekciójának hasznossága még nem bizonyított. A diabeteszes nephropathiás, anaemiás beteg holisztikus szemléletű, összetett kezelést és szoros diabetológiai, nefrológiai, kardiológiai és háziorvosi követést igényel.