A fenofibrát helye a lipidcsökkentő kezelésben a III. Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencia után / Márk László, Paragh György
Bibliogr.: p. 67-68. - Abstr. hun.
In: Háziorvos Továbbképző Szemle. - ISSN 1219-8641. - 2008. 13. évf. 1. sz., p. 63-68. : ill.
Mai tudásunk szerint a lipidszint-csökkentő kezelés klinikai hasznossága megkérdőjelezhetetlen. Az elsőnek választandó szerek a statinok. Használatuk mellett szól számos klinikai vizsgálat kedvező eredményein túl a hatékonyságukkal és a jó tolerálhatóságukkal kapcsolatos mindennapi tapasztalat is. A statinok az emelkedett LDL-koleszterinszint csökkentésének kiváló gyógyszerei, de a triglicerid-, és a HDL-koleszterinszintre csak mérsékelt hatásuk van. Az érvényes preventív irányelvek a lipidmoduláló kezelésben elsődleges célként az LDL-koleszterinszint ajánlott értékének elérését tűzi ki, azután kell törekedni a megadott HDL-koleszterin és trigliceridszintek elérésére is. Ezekben az esetekben a statin mellé fibrát adása szükséges. A forgalomban lévő fibrátok közül legtöbb klinikai evidencia a gemfibrozil és a fenofibrát adásával van, és mivel a gemfibrozil statinnal való együttes adása nem ajánlott, a fenofibrát kombinációs alkalmazása jön egyedül szóba. Ennek biztonságos voltát klinikai vizsgálatok is alátámasztják. Fibrát monoterápia normális vagy enyhén emelkedett LDL-koleszterinszint és alacsony HDL-koleszterin vagy magas trigliceridszint esetén olyan betegekben javasolt, akik nem szenvednek iszkémiás szívbetegségben, illetve nem volt ateroszklerotikus eseményük.