Az idült pancreatitis a hasnyálmirigy exokrin és endokrin állományának progresszív pusztulásával, esetenként kínzó fájdalommal járó állapot. Felnőttkorban főként az alkoholfogyasztás, gyermekkorban inkább genetikai vagy strukturális rendellenességek hatnak közre a betegség kialakulásában. A diagnózis kontrasztanyagos CT-vizsgálattal állítható fel: patognomikus jel a pancreas-vezeték meszesedése. Az endoszkópos ultrahangvizsgálat és az MR-cholangio-pankreatográfia diagnosztikai eredményessége hasonló az endoszkópos retrográd cholangio-pankreatográfiáéhoz. Az életmód és az étrend módosítása, fájdalomcsillapítók és enzimkészítmények adása után terápiás endoszkópia akkor javallt, ha tüneteket vagy szövődményeket okozó pseudocysta vagy epeúti kompresszió igazolódik, illetve a vezetéket fel kell szabadítani az összenyomatás alól. A műtéti megoldás a pancreas-vezeték dekompressziójából és a kevésbé károsodott ductusok reszekciójából állhat. A fő vezeték megbetegedésekor laterális pancreato-jejunostomiára kerülhet sor; pancreato-duodenectomia végezhető, ha az idült gyulladás miatt kiszélesedik a hasnyálmirigy feji része. Az idült pancreatitis hasnyálmirigyrákra hajlamosít, de a betegek rendszeres ellenőrzésének szükségességével kapcsolatban klinikai bizonyítékok nem állnak rendelkezésre.