Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=78858
MOB:2008/2
Szerzők:Bobek Ilona; Vofkori Réka; Murányi Miklós; Vörös Attila; Lovas Nóra; Csóka Gábor
Tárgyszavak:HAEMOFILTRATIO; HAEMOTHORAX; KATÉTEREZÉS, KÖZPONTI VÉNÁS
Folyóirat:Aneszteziológia és Intenzív Terápia - 2007. 37. évf. 4. sz.
[https://www.doki.net/tarsasag/aneszteziologia/folyoiratok.aspx?web_id]


  Folyamatos veno-venosus haemofiltrációs kezelés katéterének helyzetéből származó szövődmény / Bobek Ilona [et al.]
  Bibliogr.: p. 209. - Abstr. hun., eng.
  In: Aneszteziológia és Intenzívterápia. - ISSN 0133-5405. - 2007. 37. évf. 4. sz., p. 206-209.


A fiatal akut myeloid leukémiás betegünk a negyedik kemoterápiát követő aplasiás időszakban súlyos szeptikus shock állapotában, keringési-, légzési elégtelenség, oligo-anuria tünetei mellett került az intenzív osztályra. A többszervi elégtelenség részjelenségeként kialakult veseelégtelenség kezelésére folyamatos venovenosus haemofiltrációt (CVVH) alkalmaztunk. Az egyik katéter cserét, majd annak pozicionálását követően észleltük a jelen esetismertetésben bemutatott szövődményt, azaz a kanül részleges kicsúszásából fakadó haemochoraxot. Feltételezésünk szerint az eredeti szúrás kapcsán a katéter a clavicula mentén a véna ívét érintette, annak lumenét elhagyva az ív túloldalán újra a lumenbe csatlakozott. A kezelés alatti pozicionálás során, a kanül vénás szára a pleuraűr felé szabaddá vált, azonban az artériás kis nyílások legtöbbje még a lumenben maradt. Így fordulhatott elő, hogy az artériás száron át a gép, míg a vénás száron át a pleuraűr felé áramlott a vér, és a nyomásmérők normál értékeket észleltek. A kanül korrekcióját követően még két hétig alkalmaztunk CVVH terápiát betegünknél, aki kezelésünk 92. napján elhagyta intézetünket.