Felső gasztrointesztinális vérzés gyermekkorban / Kovács Márta, Kelemen Ágnes, Rácz István
Bibliogr.: p. 339. - Abstr. hun., eng.
In: Gyermekgyógyászat. - ISSN 0017-5900. - 2007. 58. évf. 5. sz., p. 335-339. : ill.
Bevezetés: A felső gasztrointesztinális vérzés gyermekkorban is életet veszélyeztető állapot, de jóval ritkábban fordul elő, mint felnőttekben. Cél. Vizsgálatunk célja, hogy kiértékeljük a felső gasztrointesztinális vérzés klinikai tüneteit, a vérzés okát, az endoszkópos eltéréseket, a Helicobacter pylori szerepét és a társbetegségeket. Beteganyag és módszer: 2000. január-2006. július között osztályunkon 19 beteget kezeltünk felső gasztrointesztinális vérzés miatt. A betegek adadait retrospektív módon elemeztük. Eredmények: A 19 betegnél 15 esetben manifeszt (haematemesis, melaena), 4 esetben okkult vérzést észleltünk. Az endoszkópos kép 5 esetben reflux oesophagitist, 2 esetben oesophagus varicositást, 4 esetben haemorrhagiás gastropathiát, 1 esetben ventricularis ulcust, 1 esetben a gyomor vaszkuláris malformációját, 1 esetben haemorrhagiás duodenopathiát, 1 esetben duodenalis fekélyt igazolt. Öt betegnél végeztünk egy vagy több alkalommal endoszkópos terápiát. Egy betegnél az endoszkópos vizsgálat nem identifikált vérzésforrást. Három betegnél nem történt endoszkópos vizsgálat (1 betegnél Schönlein-Henoch-purpura, 2 betegnél súlyos coagulopathia, gépi lélegeztetést igénylő kórállapot állt fenn). Tizenöt betegnek (79%) volt akkutan vagy krónikusan fennálló társbetegsége. Öt betegnél (26%) mutattunk ki Helicobacter pylori fertőzést. Következtetések: A gyermekkori felső gasztrointesztinális vérzés betegeink jelentős részében ismert társbetegség mellett alakult ki. A Helicobacter pylori kóroki szerepe a felső gasztrointesztinális vérzések esetén saját beteganyagunkban nem számottevő. A felső gasztrointesztinális vérzés pontos etiológiai diagnózisa alapvető fontosságú az adekvát gyógyszeres és endoszkópos kezeléshez.