CA-MRSA okozta necroticus pneumonia / Szalka András
Bibliogr.: p. 5-7. - Abstr. hun.
In: Tüdőgyógyászat. - ISSN 1788-697X. - 2007. 1. évf. 9. sz., p. 4-7.
A Panton-Valentin leukocidint termelő CA-MRSA az elmúlt másfél évtizedben megjelent új kórokozó. Legtöbbször a területen szerzett bőr- és lágyrészfertőzést okoz, de egyre több esetben számolnak be necroticus pneumoniáról, fasciitis necrotisansról és sepsisről. A CA-MRSA necroticus tüdőgyulladásra jellemzőnek tartják, hogy nagyon sokszor rizikótényezőkkel nem rendelkezőkben alakul ki, és főleg gyermekeket, fiatal felnőtteket érint. A klinikumban karakterisztikus a néhány napos kezdeti influenzaszerű tünetek, majd a magas láz, a vérköpés, a leukopenia, a gyorsan kifejlődő légzési elégtelenség. A letalitás jelentős. A diagnózis megállapítását segíti a cavumok megjelenése a mellkas-röntgenfelvételen/CT-n, valamint a köpet (Gramfestés, tenyésztés) és a haemocultura pozitivitása. Adekvát empirikus terápia a vancomycin és/vagy linezolid, az útmutatók alapján kezdett egyéb antibiotikumok adása mellett.