Az ismétlődő ischaemiás stroke és az átmeneti agyi keringészavar (TIA) problémájával gyakran találkoznak az elsődleges ellátásban dolgozók; a stroke-ot túlélő betegek átlagosan évi 10 alkalommal keresnek fel valamilyen járóbeteg-rendelést.Minden orvosi vizit alkalmával fel kell mérni a kockázati tényezőket. Szükség esetén figyelmet kell szentelni az életvezetés megváltoztatásának. A vérlemezkék aggregációját gátló anyagok (acetil-szalicilsav [ASS], ticlopidin, clopidogrel, dipyridamol) és a szájon át szedhető véralvadásgátló warfarin közti választást az egyes szerek biztonságossága, tolerálhatósága, hatékonysága és ára határozza meg. Gyakori, hogy az újabb stroke megelőzésére először ASS-t adnak, ám két klinikai tanulmány alapján az ASS-dipyridamol kombinációtól kifejezettebb hatás várható. A clopidogrel akkor javallható, ha a beteg nem tolerálja az ASS-t, illetve rosszul viseli a dipyridamol-kezelést. A warfarin, illetve az ASS és a clopidogrel kombinációja nem ajánlható az ischaemiás stroke megelőzésére. Egyes esetekben indokolt beavatkozás a carotis endarterectomia. Nemrég kimutatták, hogy a carotisba behelyezett stent kevésbé hatásos és kevésbé biztonságos megelőzési módszer, mint az endarterectomia.