Tartós szeptikus betegségben megjelenhet az ún. "sick euthyroid" szindróma is, amelyet alacsony trijód-tironin, csökkent vagy normál tiroxin és tireotrop hormon valamint emelkedett inaktív trijód-tironin (reverz trijód-tironin) jellemez. Az akutan kritikus állapotú betegekben jelentősen magasabb lehet a kortizolszint, azonban elhúzódó, súlyos betegségben az adrenokortikotrop hormon termelése csökken, és ezért a szeptikus betegek több mint felében a relatív adrenális elégtelenség diagnosztizálható. Alacsony dózisú hidrokortizonkezelés szignifikánsan csökkentheti a halálozási kockázatot relatív adrenális elégtelenséggel szövődött szeptikus sokkban.