Az idült hasnyálmirigy-gyulladás egy olyan progresszív lefolyású gyulladásos megbetegedés, melynek jellemzői a fájdalom, a mirigyállomány irreverzibilis morfológiai változásai, s a következményes endokrin és exokrin funkciók csökkenése. A fájdalom oka multifaktoriális, s még napjainkban sem pontosan tisztázott, de az bizonyított, hogy a korai szakban a szövetelhalás és a pseudocysták, a késői fázisban pedig a kalcifikáció, a pancreas vezeték obstrukció, az emelkedett intraductalis és intraparenchymális nyomás és a fibrózis oki szerepet játszanak. A fájdalom kezelése mindig multidiszciplináris feladat. A terápiás lehetőségeket két nagy csoportba oszthatjuk: a nem sebészi és a sebészi kezelés. A nem sebészi kezelés lehet non-invazív és invazív. A non-invazív kezelés részét képezi a diéta, a pancreas enzim kivonatok, somatostatin és analógjainak, gyökfogóknak az adása. Az analgetikumokat a WHO analgetikus ajánlásai alapján adjuk, s ha szükséges, adjuváns szerek adásával egészítjük ki. Az invazív fájdalomcsillapítás bázisát a ggl. coeliacum percutan blokádja (PGCB) adja, melynek pancreatitis chronicában diagnosztikus jelentősége van. Ha effektív blokádot követően a beteg fájdalma 2 héten belül visszatér, akkor további vizsgálatokkal kell a fájdalom okát tisztázni. Eredményeink azt mutatták, hogy ezek a vizsgálatok több mint 95%-ban invazív beavatkozást, elsősorban műtétet igénylő morfológiai elváltozást igazoltak. Alternatív lehetőségként szóba jöhet a n. splanchnicusok blokádja és az interpleuralis blokád. Más módon nem csillapítható fájdalom esetén, átmenetileg epiduralis kanül behelyezésére is sor kerülhet. Fájdalomcsillapítás elérhető endoszkópos beavatkozások és ESWL révén is. Az idült hasnyálmirigy-gyulladás kezelése team munka, melynek célja, hogy a beteget a legkevésbé invazív módszerekkel a lehető legjobb állapotba hozzuk.