Az elnyújtott hatású dipiridamol-acetilszalicilsav kombináció és a clopidogrel vizsgálata a stroke szekunder prevenciójában / Szapáry László
Abstr. hun.
In: Lege Artis Medicinae. - ISSN 0688-4811. - 2007. 17. évf. 8-9. sz., p. 587-589.
A világ fejlett országaiban a stroke a mortalitási és morbiditási statisztikák előkelő helyén áll; a leggyakoribb olyan betegség, amely lehetetlenné teszi a független életvitelt. Az agyi katasztrófák körülbelül 80%-át ischaemiás eredetű kórképek alkotják. Az akut stroke kezelési lehetőségei még jelenleg is korlátozottak, a rekurrens stroke-ok aránya kiemelkedően magas. Korábbi stroke-ot, illetve tranziens ischaemiás attakot elszenvedett betegeknél az agyi érkatasztrófa ismétlődési kockázata évente 5-15%, legmagasabb az első eseményt követő hónapokban. Agyérbetegeknél az újabb stroke kockázata nagyobb, mint az egyéb vascularis eseményeké. Mindezek alapján a kórkép kezelésében kiemelt jelentőségű az adekvátan végzett prevenció, ennek legfontosabb szempontjai az antihipertenzív és lipidszintcsökkentő kezelés, a dohányzás elhagyása, a thrombocytaaggregáció-gátló terápia, valamint pitvarfibrilláló betegnél a tartós antikoaguláns kezelés. Az eddigi multicentrikus vizsgálatok eredményei alapján az antiaggregációs kezelés révén mintegy 25%-kal csökkenthető az ismétlődés rizikója. Az évtizedek óta sikerrel alkalmazott acetilszalicilsav-medikáció mellett jelenleg már a thrombocytaaggregáció-gátló készítmények széles skálája áll rendelkezésünkre, az újabb ajánlások egyre inkább egyénre optimalizált kezelést javasolnak.