Az elmúlt évtizedben a prezisztáló asztma fenntartó kezelésében a gyógyszerelési stratégia lényegesen átalakult. Gyermekek enyhe asztmájában az inhalációs kortikoszteroid (ICS) korai bevezetése javasolt, lehetőleg a betegség kialakulásának minél korábbi fázisában, megelőzve a hörgőfal szöveti átépülését és a következményes funkcióvesztést. Számos vizsgálat szerint a tartós hatású ß2-receptor-antagonistával kombinált ICS-kezelés jelentősen javítja az asztmakontrollt. Ezen túlmenően a futicason és salmeterol fix kombinációjával, valamint a gyógyszeradag növelésével a teljes kontroll is elérhető és fenntartható. A ß2-receptor-antagonista formoterol gyors és tartós hörgőtágító hatása budesonid/formoterol kombinációban nemcsak fenntartó kezelésben bizonyult eredményesnek, hanem SMART-kezelési stratégiában, egy eszközben, a rohamoldásban is. Budesonid/formoterol fenntartó és rohamoldó alkalmazásban nagyobb mértékben javította a légzésfunkciót és a tüneti kontrollt, mint az ugyanolyan adagú budesonid/formoterol vagy a négyszeres dózisú budesonid önmagában terbutalin rohamoldással. A súlyos és a mérsékelt excerbációk száma is nagyobb arányban csökkent, ráadásul az orális kortikoszteroid iránti igény is jelentősen mérséklődött. A kezelés eredményessége a fenyegető excerbáció korai stádiumában adott ICS gyulladást mérséklő hatásából származhat. A SMART-kezelés a még hatékonyabb kontroll lehetőségét nyújtja egyszerűbben, jól tolerálhatóan és kisebb kortikoszteroid dózis mellett gyermekekben is.