A krónikus vesebetegség befolyásolja a vesén keresztüli gyógyszer-eliminációt és a gyógyszer szervezeten belüli sorsában szerepet játszó egyéb farmakokinetikai folyamatokat. A vesekárosodással élő betegek gyógyszeres kezelése adagolási nehézségek miatt mellékhatások fellépéséhez és a terápiás hatás romlásához vezethet. A vesén keresztül ürülő gyógyszerek dózisát a kreatinin-clearance vagy a glomeruláris filtrációs ráta alapján kell beállítani; a dózis kiszámításához on-line vagy elektronikus kalkulátorok állnak rendelkezésre. A fenntartó dózis beállításának ajánlott módszere a dóziscsökkentés és/vagy az adagolási intervallum meghosszabbítása. Tisztában kell lennünk azzal, melyek azok a széles körben alkalmazott gyógyszerek, amelyek alkalmazásakor dózismódosításra van szükség. A National Kidney Foundation Vesebetegség Kimenetel Minőségi Iniciatívájának (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative, K/DOQI) definíciója szerint krónikus vesebetegségről akkor beszélhetünk, ha legalább három hónapja áll fenn vesekárosodás vagy a glomeruláris filtrációs ráta (GFR) csökkenése. A krónikus vesebetegség K/DOQI szerinti stádiumbeosztása (1. táblázat) a GFRen alapul.