Az acarbose elsőként választandó orális antidiabetikum a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében. IGT-ben szenvedő betegekben alkalmas a 2-es típusú diabétesz megelőzésére, illetve kialakulásának késleltetésére. A STOP-NIDDM-vizsgálat során IGT-ben szenvedő betegekben az új diabétesz incidenciájának csökkenése 36%-os volt, az új hipertónia kialakulásának kockázata 34%-kal, a miokardiális infarktus előfordulása 91%-kal, bármilyen kardiovaszkuláris esemény kockázata 49%-kal csökkent. A MeRIA-7 vizsgálat keretében történt metaanalízis eredményei alapján az acarbose 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegekben bármely kardiovaszkuláris esemény bekövetkezésének valószínűségét 35%-kal, a szívinfarktus kockázatát 64%-kal csökkentette. Az acarbose tehát mind IGT-ben, mind 2-es típusú diabéteszben szenvedőkben alkalmas a kardiovaszkuláris kockázat csökkentésére. Antiglykaemiás és kardiovaszkuláris rizikót csökkentő hatása egyaránt a posztprandiális hyperglykaemia mérséklésén alapul. Acarbose kezelés mellett csökken az inzulinrezisztencia és a hyperinsulinaemia mértéke, adása kedvező változásokat indukál a koagulációs és fibrinolitikus rendszerben és a lipidanyagcserében, mérséklődik az oxidatív stressz, az endothel-diszfunkció és a hipertónia. A kardiovaszkuláris történések gyakoriságának, valamint a carotis intima media vastagság progressziójának csökkenése e pleiotrop hatások következményének tarthatók. A rendelkezésre álló adatok összességében az acarbose vazoprotektív hatása mellett szólnak.