A tartós orális antikoaguláns kezelés leggyakoribb indikációi a pitvarfibrilláció és a műbillentyű. Az új ajánlások szerint az orális antikoaguláns kezelés abszolút indikációja pitvarfibrillációban egy magas vagy legalább 2 közepes rizikófaktor jelenléte. Az orális antikoaguláns kezelés beállítása INR szerint történik, de a jelenlegi módszerekkel csak az esetek felében terápiás értékű. Ezen a "point of care" módszer bevezetésével lehetne javítani. Az orális antikoaguláns kezelés perioperatív megszakításakor kismolekulasúlyú heparin jön szóba, az adagolás általában testsúly kg szerint történik, de műbillentyű és veseelégtelenség vagy műbillentyű és terhesség együttese esetén az antiXa-meghatározás is kötelező. Magas tromboembóliás rizikójú műbillentyűs beteg terhességekor orális antikoaguláns kezelés ajánlott már az 1. trimeszterben is. Iszkémiás szívbetegségben, különösen stentbeültetés után orális antikoaguláns kezelés indikáció esetén a kettős trombocitaaggregáció-gátló kezeléssel ún. tripla antitrombotikus terápia javasolható.