Az akut koronária szindrómában szenvedő beteg sorsa nagyban múlik az első ellátó orvoson. A beteghez sietve kell kimenni, rövid anamnézis felvételt és gyors fizikális vizsgálatot követően, ha valóban akut koronária szindrómára gyanakszunk, aszpirint kell adni. Soha nem maradhat el a 12 elvezetéses EKG. Ennek ismeretében utaljuk a beteget ST-eleváció esetén koronária-intervenciós laborba, ST-eleváció hiányában koronáriaőrzőbe. A sublingualis nitroglicerin csak akkor adható, ha nincs ellenjavallata. Fájdalomcsillapításra higított vénás morfium alkalmas véna biztosítását követően. A mentő megérkezéséig a beteget monitorozni és nyugtatni kell. A revaszkularizáció sikere nagyban múlik az első ellátáson és az ellátó helyre jutás sebességén.