Rosszindulatú daganatok a szervátültetést követő immunszupprimált állapotban / Végső Gyula [et al.]
Bibliogr.: p. 242. - Abstr. hun., eng.
In: Orvosképzés. - ISSN 0030-6037. - 2006. 81. évf. 3. sz., p. 235-242.
A szervátültetést követően alkalmazott immunszuppresszív kezelés mellett a rosszindulatú daganatok gyakrabban fordulnak elő, mint a nem transzplantált populációban. A daganatos kockázat 3-4-szeres, bizonyos tumorok esetében 100-szoros is lehet, a transzplantált betegek 4-18%-ban kell kialakulásukra számítani. Felnőttek esetén leggyakoribb "de novo" daganatok a bőrtumorok és a lymphomák, majd az ajakrák, a Kaposi-sarcoma, a méhnyakrák, a gáttáji daganatok, a vese és a hepatobiliaris tumorok és a sarcomák következnek. A daganatok kialakulásában elsődleges az immunrendszer tumorellenes és antivirális szerepének károsodása. Az etiológiai tényezők közül az ismert karcinogén hatások mellett az onkogén vírusokat kell kiemelnünk. A poszttranszplantációs daganatokat a gyors progresszió, a rossz prognózis jellemzi, a kezelésre rosszul reagálnak. A hatékony immunszuppresszió eredménye a tartós graftfunkció, a rosszindulatú daganatok egyidejű kockázatával. A cél a kockázat csökkentése, a túlélési eredmények javítása. Ezt segítheti az alacsony szintű immunszuppresszió, a daganatellenes hatással is rendelkező immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazása, a transzplantált betegek rendszeres onkológiai ellenőrzése, a rákelőtti állapotok időben történő kezelése.