Bevezetés: A kolonoszkópos polypectomia rutin eljárás. A 2 cm-t meghaladó, nagyméretű polypusok egy darabban azonban nem távolíthatók el, ezért dolgozták ki a polypusok darabolásos (piecemeal) technikával történő eltávolítását. A nagyobb polypusok eltávolítása során gyakoribb a szövődmény (vérzés, perforáció) kialakulásának kockázata, illetve a malignitás esélye is nagyobb. Beteganyag: A Semmelweis Egyetem I. Sebészeti Klinika endoszkópos laboratóriumában az elmúlt két évben 13 betegnél történt piecemeal technikával kolonoszkópiás polypectomia rectosigmoidealis polypus miatt, többek között 5 olyan betegnél, ahol a polypus mérete miatt más intézetben műtétet tartottak indokoltnak. A polypusok közül 10 a rectumban, 3 a sigmában helyezkedett el, méretük átlagosan 3,5 cm volt. Eredmények: 2 beteg esetében a polypectomia kétülésben volt kivitelezhető. Egy betegnél a beavatkozás után masszív, transzfúziót igénylő vérzés jelentkezett, melyet a resectiós felszín tonogénes infiltrációjával sikerült megállítani. Két betegnél szövettani vizsgálat in situ carcinomát igazolt. Következtetés: A nagy vastagbél-polypusok endoszkópos eltávolítása vállalható kockázatot jelent aneszteziológiai, sebészi háttérrel rendelkező endoszkópos centrumokban, ahol szövődmény vagy sikertelen eltávolítás esetén lehetőség van a beteg más, minimálisan invazív beavatkozással (laparoszkópos vastagbél-resectio) történő ellátására.