Neoadjuváns kezelés hatására teljes tumorregresszió peritonitis carcinomatosát okozó gyomorrákban : esetismertetés / Ember Ágoston [et al.]
Bibliogr.: p. 449. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Sebészet. - ISSN 0025-0295, eISSN 1789-4301. - 2006. 59. évf. 6. sz., p. 445-449. : ill.
A gyomorrák a daganatos halálozásban előkelő helyen áll, túlélési mutatói kedvezőtlenek. Az előrehaladott gyomorrákos betegek kezelésére több kemoterápiás kombinációt is alkalmaztak sikeresen, teljes tumorregresszióval és azt követő radikális gyomorreszekcióval, azonban peritonitis carcinomatosát és ascitest is okozó daganatos propagatio teljes visszafejlődéséről a világirodalomban is kevés adat van. A tanulmányunkban ismertetett középkorú betegnél lokálisan előrehaladott gyomorrákot diagnosztizáltunk, peritonitis carcinomatosával és ascites-szel. Neoadjuváns kezelésben részesítettük (DCF: docataxel, cisplatin, fluorouracyl séma), melynek hatására teljes tumorregresszió igazolódott a re-staging vizsgálatok során. Az ascites és carcinosis eltűnt, radikális distalis gyomorreszekciót végeztünk. A pathológiai feldolgozás hisztológiailag is 100%-os tumorregressziót igazolt. A beteget posztoperatív DCF szerinti kezelésben részesítettük adjuváns célzattal. Az előrehaladott gyomorrákos betegek ezen csoportjának kezelési stratégiáját újra kell értelmezni, a carcinosist okozó rákos folyamatban szenvedő betegeket érdemes neoadjuváns programba venni, mert ilyen reménytelen esetekben is lehet sikeres kezelést követő kuratív sebészi reszekciót végezni. Tapasztalatunk és az irodalmi adatok alapján a taxán származékokat tartalmazó kombinációk kecsegtetnek a legnagyobb sikerrel.