Miért van szükség az eddiginél hatékonyabb lipidcsökkentő terápiára? / Paragh György, Köbling Tamás
Bibliogr.: p. 7. - Abstr. hun., eng.
In: Metabolizmus. - ISSN 1589-7311. - 2006. 4. évf. suppl. F, p. 5-7. : ill.
Az ateroszklerózis kialakulásában igen nagy szerepe van az LDL-koleszterin szintnek. Az utóbbi időben számos tanulmány igazolta, hogy az alacsonyabb LDL-koleszterinszint elérése nem csupán lassítja az ateroszklerózis progresszióját, hanem vissza is fordíthatja azt. Az újabb vizsgálatok egyre alacsonyabb LDL-koleszterincéltartományok elérését javasolják. Ennek ellenére mind a nemzetközi, mind a hazai vizsgálatok azt bizonyították, hogy a betegek jelentős része nem éri el a terápiás célértéket. Ennek oka részben az, hogy a leghatékonyabb lipidcsökkentők, a statinok alkalmazásakor sokszor a nagyobb dózisok adásával biztosíthatjuk a kiindulási koleszterin olyan mértékű csökkenését, amely az LDL-célértékhez vezet. A statinok dózisának emelése viszont növeli a nem kívánt mellékhatásokat. Ennek kiküszöbölésére napjainkban már olyan új és hatékony készítmények 15 rendelkezésünkre állnak, mint pl. A rosuvastatin, amelyek már kis dózisban alkalmazva nagymértékben képesek csökkenteni az LDL-koleszterinszintet. Az effektívebb lipidcsökkentés érdekében a lipidcsökkentő szereket kombinációban is alkalmazhatjuk. A legtöbb tapasztalat ezidáig a statin + fibrát kombinációval kapcsolatban áll rendelkezésre, amelynek hosszú távú mellékhatásaként myopathia és hepathopathia alakulhat ki. Egy másik, sokkal biztonságosabb lehetőség a statin + ezetimib kombináció a statinok kezdő dózisának az ezetimibbel való együttes alkalmazása olyan mértékű LDL-koleszterincsökkenést eredményez, mintha a statint maximális dózisban alkalmaztuk volna. A korszerű lipidcsökkentő terápiás lehetőségek alkalmazásával lassíthatjuk az ateroszklerózis folyamatát és csökkenthetjük a kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának kockázatát.