Epiphrenalis nyelőcsőgurdély transhiatalis laparoszkópos resectiója / Lukovich Péter, Nehéz László, Kupcsulik Péter
Bibliogr.: p. 2189. - Abstr. hun., eng.
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2006. 147. évf. 45. sz., p. 2187-2189. : ill.
A nyelőcső epiphrenalis diverticulumok műtéti megoldása elhelyezkedésük miatt történhet thoracotomiából és laparotomiából is. Előbbi megoldás előnye a jobb feltárás, illetve a technikailag könnyebb kivitelezés. Ugyanakkor nem lebecsülendő hátránya a beteg számára a mellkas megnyitásával járó nagyobb műtéti megterhelés. Hasüregi megközelítés esetében a mediastinumban elhelyezkedő diverticulum ellátása okoz nehézséget. Mindkét megoldás előnyeit egyesíti a laparoszkópos módon végzett műtét. A szerzők 62 éves nőbeteg esetét ismertetik, akit nyelési panaszok, hányás miatt kezdtek vizsgálni. Panaszai hátterében nyelésröntgenvizsgálat és felső pánendoszkópia 11 cm nagyságú, típusos elhelyezkedésű epiphrenalis gurdélyt igazolt. Műtéti megoldásként az alsó harmadi nyelőcsőgurdély laparoszkópos transhiatalis resectióját végezték, cardiomyotomiával és Dor szerinti részleges fundoplicatióval. A posztoperatív szak zavartalan volt, a beteg a műtétet követő 8. napon panaszmentesen, akadálytalan nyeléssel távozott. Minimálisan invazív módszer alkalmazásáról a nemzetközi szakirodalomban 79 esetben számolnak be. A szerzők tapasztalata alapján a laparoszkópos műtét alkalmas megoldás a nyelőcső alsó harmadi diverticulum műtétjére.