Catheter ablation for atrial fibrillation: single-center experience : acute results and mid-term clinical follow-up / Kathuna Jalabadze
Bibliogr.: p. 244. - Abstr. hun., eng.
In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2006. 36. évf. 4. sz., p. 240-244. : ill.
Célkitűzés: Jelen vizsgálatunkban 2004. augusztus és 2005. augusztus közt paroxizmális vagy gyógyszeres kezelésre nem reagáló perzisztens pitvarfibrilláció miatt intézetünkben pulmonalis vénaizoláción átesett betegek eredményeit elemeztük. Módszerek és eredmények: 36 betegen (átlagéletkor: 55,0±7,6 év; 38-74 év) kifejezett tünetekkel járó paroxizmális (71,7%) vagy perzistens (28,3%) pitvarfibrilláció miatt, 3 dimenziós térképező rendszer segítségével, körkörös elektroanatómiai pulmonalis vénaizolációt végeztünk. Az ablációs protokoll a következő volt: két különálló körkörös ablációs vonalat alakítottunk ki az azonos oldali véna pulmonalisok körül, a bal alsó v. pulmonalis és a mitrális gyűrű között egy laterális vonalat és az ún. "roof line"-t azokban az esetekben, amikor a pitvarfibrilláció perzisztált. A sikeres beavatkozás után 25 betegnél (80,6%) az átlagosan 5,8±3,02 hónapos utánkövetési idő alatt pitvarfibrillációs epizód nem jelentkezett. 2 másik betegnél a pitvarfibrillációs epizódok száma szignifikánsan csökkent, így az abláció összesen 27 beteg (87,9%) klinikai állapotának szignifikáns javulását eredményezte. Konklúzió: A körkörös elektroanatómiai pulmonalis vénaizoláció effektív és biztonságos kezelés lehet azokban az esetekben, amikor gyógyszeres kezelés ellenére is szimptomatikus pitvarfibrilláció jelentkezik. A rekurrencia és az abláció után is szükséges antiaritmiás gyógyszeres kezelés az ablációs stratégia továbbfejlesztésének szükségességére mutat rá.